Codzienne szczotkowanie i nitkowanie zębów to podstawa higieny jamy ustnej, ale nawet przy dużej staranności są miejsca, do których nie dociera włosie szczoteczki. Właśnie tam mogą rozwijać się bakterie odpowiedzialne za choroby przyzębia. Gdy stan zapalny postępuje i tworzą się kieszonki dziąsłowe, konieczny bywa kiretaż. W tym artykule wyjaśniam, na czym polega ten zabieg, kiedy jest potrzebny i jakie daje efekty.
Czym jest kiretaż i kiedy się go wykonuje?
Kiretaż to zabieg stomatologiczny polegający na dokładnym oczyszczeniu kieszonek przyzębnych z kamienia nazębnego, bakterii oraz zmienionej zapalnie tkanki. Wykonuje się go w sytuacji, gdy dochodzi do rozwoju zapalenia przyzębia, a standardowa higienizacja nie wystarcza.
W zdrowych warunkach dziąsło ściśle przylega do zęba. W przebiegu choroby przyzębia powstaje przestrzeń między zębem a dziąsłem, czyli kieszonka, w której gromadzą się drobnoustroje. Jeśli jej głębokość przekracza kilka milimetrów, konieczne może być leczenie specjalistyczne.
„Kiretaż wykonujemy wtedy, gdy proces zapalny zaszedł głębiej i samo usunięcie kamienia z powierzchni zęba nie rozwiąże problemu” – tłumaczy lek. dent. zajmujący się periodontologią.”
Rodzaje kiretażu – zamknięty i otwarty
W praktyce wyróżnia się kiretaż zamknięty oraz kiretaż otwarty. Wybór metody zależy od głębokości kieszonek oraz zaawansowania choroby przyzębia.
Kiretaż zamknięty wykonuje się bez nacinania dziąsła. Lekarz wprowadza cienkie narzędzia pod dziąsło i usuwa złogi bakteryjne oraz zainfekowaną tkankę. Ta metoda stosowana jest przy płytszych kieszonkach. Kiretaż otwarty polega na odchyleniu płata dziąsła, aby uzyskać bezpośredni dostęp do korzenia zęba i dokładnie oczyścić obszar objęty stanem zapalnym.
W bardziej zaawansowanych przypadkach kiretaż otwarty pozwala także ocenić stan kości i ewentualnie zastosować dodatkowe procedury regeneracyjne.
Jak przebiega zabieg kiretażu krok po kroku?
Zabieg rozpoczyna się od dokładnej diagnostyki, która obejmuje pomiar głębokości kieszonek przyzębnych oraz ocenę stanu kości na podstawie zdjęć rentgenowskich. Następnie podaje się znieczulenie miejscowe, dzięki czemu procedura jest komfortowa dla pacjenta.
Podczas kiretażu lekarz usuwa kamień poddziąsłowy, bakterie i ziarninę zapalną. Powierzchnia korzenia zostaje wygładzona, co utrudnia ponowne osadzanie się płytki bakteryjnej. W przypadku kiretażu otwartego dziąsło jest na koniec zszywane, aby umożliwić prawidłowe gojenie.
„Kluczowe jest dokładne oczyszczenie korzenia zęba. To właśnie tam rozwijają się bakterie odpowiedzialne za niszczenie tkanek podtrzymujących ząb”.
Wskazania i przeciwwskazania do kiretażu
Głównym wskazaniem do wykonania kiretażu jest zaawansowane zapalenie przyzębia, objawiające się krwawieniem dziąseł, ich obrzękiem, nieprzyjemnym zapachem z ust oraz rozchwianiem zębów. Zabieg zaleca się, gdy głębokość kieszonek przekracza wartości uznawane za bezpieczne.
Przeciwwskazaniem mogą być niektóre choroby ogólnoustrojowe w fazie niestabilnej, zaburzenia krzepnięcia krwi czy brak współpracy ze strony pacjenta w zakresie higieny. Nieleczone zapalenie przyzębia prowadzi jednak do stopniowej utraty kości i w konsekwencji do utraty zębów, dlatego decyzję o leczeniu warto podejmować świadomie.
Możliwe powikłania i efekty po kiretażu
Po zabiegu może wystąpić przejściowa nadwrażliwość zębów, niewielki obrzęk lub dyskomfort w okolicy dziąseł. Objawy te zwykle ustępują w ciągu kilku dni. W przypadku kiretażu otwartego gojenie może trwać nieco dłużej.
Efektem prawidłowo przeprowadzonego leczenia jest zmniejszenie głębokości kieszonek, ustąpienie krwawienia oraz zahamowanie postępu choroby. Bardzo ważna jest jednak dalsza, regularna kontrola i profesjonalna higienizacja, ponieważ choroby przyzębia mają charakter przewlekły i wymagają stałego nadzoru.
Dlaczego kiretaż jest tak ważny dla zdrowia zębów?
Kiretaż pozwala dotrzeć do miejsc, w których nie działa nawet najlepsza szczoteczka do zębów. Usunięcie bakterii z głębokich kieszonek zapobiega dalszemu niszczeniu kości i więzadeł utrzymujących ząb w zębodole.
Bez leczenia proces zapalny może prowadzić do stopniowego rozchwiania zębów, a w konsekwencji do ich utraty. Wczesna interwencja daje szansę na zatrzymanie choroby i zachowanie naturalnego uzębienia na długie lata.
Podsumowanie
Kiretaż to specjalistyczny zabieg oczyszczania kieszonek przyzębnych w przebiegu zapalenia przyzębia. Wykonuje się go tam, gdzie nie sięga szczoteczka do zębów i gdzie rozwijają się bakterie niszczące tkanki podtrzymujące ząb. W zależności od zaawansowania choroby stosuje się kiretaż zamknięty lub otwarty. Zabieg pozwala zahamować postęp stanu zapalnego i zmniejszyć ryzyko utraty zębów. Kluczowe znaczenie ma jednak dalsza higiena i regularne wizyty kontrolne, które pomagają utrzymać efekty leczenia.
